複数のモダリティを用いることで診断に至った，右冠動脈瘤─冠静脈洞瘻症例を経験したので報告する．60歳代女性，心雑音の精査目的で当院に紹介受診となった．経胸壁心エコー図を施行し，右心系拡大，心房中隔に異常血流が描出された．シャント疾患を疑い，精査のため経食道心エコー図を施行した．右冠動脈は拡張・蛇行し，右房内へ流入する異常血流を認めたため，右冠動脈─右房瘻が疑われた．さらに冠動脈CT検査と心臓カテーテル検査を施行し，径30 mmの巨大右冠動脈瘤─冠静脈洞瘻と診断した．瘤破裂の危険を考慮し，人工心肺下で瘤切除と瘻閉鎖術を施行し，現在外来通院で経過良好である．
