心臓
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[臨床研究]
拡張期圧較差は肺高血圧を伴わない左心不全において右室機能と関係する
中島 充貴田中屋 真智子高山 伸小寺 順久赤井 弘明小出 祐嗣大塚 寛昭和田 匡史川本 健治片山 祐介
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2022 年 54 巻 2 号 p. 173-179

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抄録

 背景:拡張期圧較差(DPG)は左心不全による肺高血圧(PH)において肺微小血管障害を反映し,かつ右室機能と関連すると報告される.しかし,PHを伴わない左心不全におけるDPGと右室機能障害の関連性はいまだ不明である.

 目的:DPGと心臓超音波検査における右室機能の関連性を検討した.

 方法・結果:2015年1月~2017年10月の期間に左心性心疾患による急性心不全で入院し,血行動態安定後に右心カテーテル検査(RHC)を施行した87例を対象とし後ろ向きに調査した.RHC直近の心臓超音波検査での三尖弁輪収縮期移動距離(TAPSE)と三尖弁輪収縮期最大移動速度(S’)を算出した.TAPSEおよびS’とRHC所見との関連に対し線形回帰分析を用いて検討した.TAPSEおよびS’はいずれもDPGと有意な関連を認め,独立した予測因子であった(TAPSE:β=−0.241,p=0.020,S’:β=−0.015,p=0.047).

 結語:PHを伴わない左心不全におけるDPGは右室機能障害と関連する.

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