症例 体外循環中に発生した逆行性大動脈解離の経験とその反省
1981 年 13 巻 1 号 p. 68-72
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1981 年 13 巻 1 号 p. 68-72
大腿動脈送血による体外循環中に,逆行性大動脈解離をこ起こした1症例を経験した.この合併症は大腿動脈送血による開心手術症例中,1%近い頻度で発生するといわれ,決してまれな合併症とはいえないようである.また,本症発生例には,著明な動脈硬化像が大多数の症例にみられ,40歳以上の症例に偏る傾向が認められる.弁膜症の手術やA-Cバイパス手術など,中・高齡者の手術が増加している現在,これはなおざりにできない合併症といえる.そしてこの合併症は,発見が遅れれば致命的な結果に終る場合が多い.われわれにとって本症例は体外循環約1200例中,はじめての経験であり,その術中診断にとまどった.本稿では,経験症例の詳細を述べ,かつ,逆行性大動脈解離の諸徴候を挙げて早期発見の補助とし,その成因,予防,対策および処置などについて,文献的考察も加えた.
