急性心筋梗塞などの経過中に心室細動/心室頻拍(VF/VT)によるelectrical stormをきたした場合,治療抵抗性となりしばしば致命的な転帰をたどる.われわれはこのようなelectrical stormに対して,静注用の超短時間作用型β1遮断薬ランジオロールの効果を検討している.ランジオロールの投与は漸増法で行っており,こうすることで副作用としての血圧低下を最小限にとどめている.これまでの評価では,18例中15例(83%)で薬剤抵抗性のVF/VTの抑制に成功している(対象例のうち9例は最終的には多臓器不全などで死亡).実際の使用方法と経過について,ランジオロールが有効であった74歳,女性の実例を呈示した. この症例は, ランジオロールが奏効する場合の典型的な症例であったといえる.ランジオロールは重症心疾患に合併したVF/VT によるelectrical stormの抑制に有効と考えられ,今後,症例数を増やし,その有用性をさらに評価していく予定である.
