小児アレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法

抄録

舌下免疫療法（SLIT）が2018年に小児適用となった。現在スギ花粉とダニの各々に2製剤が発売され，スギ花粉1製剤を除き11歳以下の小児にも投与可能である。著者は12歳以上例で市販後4年間に本邦で最も多い約650例のSLIT治療を行い，臨床研究治療例を含めると1000例（小児例含む）を超える。これまでに，成人スギ花粉SLIT例の報告で効果の高さを示してきた。小児でアレルギー性鼻炎を発症すると自然寛解が少なく長期有症となり，早期からのSLITが望まれる。小児であってもSLIT治療法や投与量は成人と同じであり，成人同様の効果を期待できる。著者が過去に行った小児スギ花粉症SLITの臨床研究結果を明示し，豊富な臨床経験に基づくアドヒアランス向上，長期休薬への対応，副反応軽減への工夫，ダニ治療時の注意点，スギ花粉とダニの重複抗原例の治療などについて，安全で効果的にSLITを行うために概説した。