ワクチンを考える：Hibワクチン，肺炎球菌ワクチン，百日咳ワクチンの効果と課題

抄録

細菌性髄膜炎，敗血症などの侵襲性細菌感染症は，小児における最も重篤な感染症の一つである。主要起因菌はインフルエンザ菌type bおよび肺炎球菌である。日本でもワクチン導入後，これらの細菌による侵襲性感染症は激減した。しかしながら，ワクチン非含有血清型の肺炎球菌による罹患率増加（血清型置換）が起こった。今後も病原体解析と全数サーベイランスを継続することが非常に重要である。血清型置換に対応可能な次世代型ワクチンの開発も待望される。

ワクチン予防可能疾患の中で，国内外でまだ十分に制圧できていない疾患の一つが百日咳である。無細胞百日咳ワクチンにより患者数は大きく減少したが，近年では学童期以降の患者割合が増加し，依然として乳児重症例死亡例も報告されており，その対策は喫緊の課題である。学童期以降の追加接種，乳児に密接に接触する可能性のある成人，特に妊婦に対するワクチン接種を進めるべきである。