抄録
65歳，女性。数年前より右腰部に自覚症状を欠く皮下腫瘤があり，徐々に増大したため来院した。初診時，右腰部皮下に軽度熱感を伴う弾性硬で可動性不良，多結節に分葉する腫瘤が触知された。単純MRIを施行したところ，周囲との境界は比較的明瞭で，T1強調画像で骨格筋と等信号，T2強調画像で淡い高信号を呈する分葉状腫瘤であった。診断目的に局所麻酔下で皮下腫瘤の一部を生検した。病理組織では，摘出腫瘤は境界明瞭で，核異型の少ない線維芽細胞様の紡錘形細胞が花筵状の増生を示し，腫瘍細胞間にリンパ球，形質細胞，好酸球などを主体とした炎症細胞浸潤が高度にみられた。免疫細胞ではα－SMA，CD68が陽性，CD34，ALK，IgG4が陰性，MIB－1indexが10％であった。以上の所見より皮膚型inflammatory myofibroblastic tumor（IMT）と診断した。IMTは肺，消化管に多く発症するが，皮膚に発症する例は非常に稀である。文献学的考察を加えて報告する。
