原発性皮膚未分化大細胞リンパ腫との鑑別が困難な成人T細胞白血病・リンパ腫の1例

抄録

55歳，男性。初診の半年前より右腋窩に皮下腫瘤が出現し，徐々に増大してきたため，当院を紹介され受診した。皮膚生検にて，CD30陽性大型異型細胞の充実性増殖を認め，原発性皮膚未分化大細胞リンパ腫を考えたが，血液検査にて抗HTLV-1抗体陽性であり，成人T細胞性白血病・リンパ腫との鑑別が問題となった。単発性病変であったため切除し，腫瘍組織へのHTLV-1プロウイルスDNAのクローナルな取り込みを確認できたため，成人T細胞性白血病・リンパ腫と診断した。原発性皮膚未分化大細胞リンパ腫と成人T細胞性白血病・リンパ腫は予後が異なるため，両者の鑑別は重要である。