症例
内臓播種性水痘・帯状疱疹ウイルス感染症の1例
2013 年 12 巻 3 号 p. 212-218
詳細
2013 年 12 巻 3 号 p. 212-218
44歳，男性。両側精巣腫瘍，S状結腸癌の既往がある。上腹部に激痛が生じた翌日に，顔面，体幹部に発赤を伴う小丘疹と小水疱，および口腔内水疱が出現した。Tzanck 試験は陽性であった。激烈な腹痛を伴うことから，内臓播種性水痘・帯状疱疹ウイルス (VZV) 感染症を疑い，アシクロビル (acyclovir; ACV) 750mg/day 開始したが，症状の改善は乏しく，肝機能の悪化，DICを合併した。第4病日より ACV 1,500mg/day に増量，Intravenous immunoglobulin (IVIG) 5,000mg/day（5日間）を追加し，症状は次第に改善した。経過中，血中 VZV-DNA 量が髙値であり，内臓播種性 VZV 感染症と診断した。本疾患は急速に進行し，ときに致死的である。水痘に腹部症状を伴う場合，本疾患を疑い，早期に大量の ACV や IVIG による治療をおこなうことが重要と考えた。(皮膚の科学，12: 212-218, 2013)
