84歳，男性。 1 週間前から両下腿に有痛性皮下結節が出現した。結節性紅斑を疑い同部の皮膚生検を行った。病理組織学検査で ghost-like cell を認め，皮下結節性脂肪壊死症と診断した。膵疾患の関連を疑い精査を行った。膵系酵素高値（血清アミラーゼ 2,244 IU/l，血清リパーゼ 306 U/l）に加えて，腹部超音波と MRCP で嚢胞性病変と主膵管の拡張を認め，膵管内乳頭粘液腫瘍（intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN）と診断した。本症例では皮下結節性脂肪壊死症の診断を契機に IPMN の診断に至った。皮下結節性脂肪壊死症は膵疾患の臨床症状に先行する場合があり，本症の早期診断は膵疾患の早期発見のために重要である。 (皮膚の科学，18 : 349-352, 2019)
