精神遅滞のある65歳男性。約 2 年前より後頭部に約 1∼2cm大の腫瘤が出現し，出血を認めていたが，放置していた。徐々に腫瘤が拡大し，排膿を認め，当院に紹介受診となった。初診時，4×6 cm 大の悪臭を伴う出血性の腫瘤を認め，生検を施行して，基底細胞癌と診断された。本人，家族が入院手術を拒否しており，腫瘍の大きさ，患者の状況から外科的切除は困難と判断し，通院にて放射線治療を開始し，計 69 Gy を照射した。腫瘍は徐々に縮小し，残部位に液体窒素療法を追加したところ，さらに縮小した。瘢痕部位に対して皮膚生検を施行したが，病理組織では，基底細胞癌の残存はなく瘢痕のみであった。切除困難な巨大基底細胞癌に対して，放射線治療も選択肢の 1 つになると思われる。 (皮膚の科学，20 : 212-215, 2021)
