抄録
現在主流である順行性髄内釘は棘上筋の腱板を切る必要があり，ロッキングプレートは大きな皮膚切開が必要で侵襲
が小さいとはいえない．そこで侵襲を最小限にするため，逆行性髄内釘が共同研究者らにより開発された．本研究では，逆行性髄内釘の固定性を評価することを目的とし，従来から用いられている順行性髄内釘，ロッキングプレートを対象に力学試験を行った．対象インプラントは逆行性髄内釘，順行性髄内釘，ロッキングプレートとし，樹脂製上腕骨モデルに，AO 分類TypeA3 の骨切りを行い2part 骨折を作成した．力学試験は外反試験，ねじり試験，圧縮試験を行った．外反に対する変位は，ロッキングプレート，逆行性髄内釘，順行性髄内釘の順で高値を示した．圧縮剛性は，順行性髄内釘，逆行性髄内釘，ロッキングプレートの順で高値を示した．内旋と外旋の平均トルクはロッキングプレートが最も大きい値を示した．逆行性髄内釘は，内旋のねじりに対して他の内固定と剛性が同等であり，外反と圧縮荷重に対する変位はロッキングプレートよりも優れていたため，固定性に問題がないことを証明できたと考える．逆行性髄内釘は侵襲を減らすという観点から，上腕骨近位部骨折に対する内固定法として有用である．
