2005年1月～2011年6月までに，当センターで組織学的に腺癌と診断された234例の膵癌症例の中で，診断の5年以上前から，2型糖尿病として治療歴のある25例について，それ以外の209例との間で，臨床像，検査所見，生存期間などをレトロスペクティブに比較検討した．
2型糖尿病先行膵癌症例の概要は，次の通りであった．男性17例，女性8例，年齢の中央値が68歳（59～86），糖尿病の罹病期間は，10年［6～20.5］（中央値［25％～75％］），膵癌診断時の空腹時血糖が155mg/dl ［124～214］（中央値［25％～75％］），HbA1cが8％［6.7～8.85］（中央値［25％～75％］），糖尿病の治療としては，投薬なしが6例，経口血糖降下剤が13例，インスリンが6例であった．三大合併症として，網膜症3例，腎症2例が認められた．
2型糖尿病先行膵癌症例は，膵癌発症の年齢が高く，心血管疾患の合併が多かった．また，膵癌診断時に，無症状の症例が56％も認められ，有意に高頻度であった．通常の膵癌では，診断時無症状例の方が，有症状例に比べ，Stage III以下の症例が多く，遠隔転移を伴う例が少なく，腫瘍最大径も小さく，根治切除率も有意に多かったが，2型糖尿病先行膵癌症例には，このような差は認められなかった．2型糖尿病から発症してくる膵癌では，その多くが，診断時に無症状であることが，大きな特徴であり，無症状であっても進行していることが多い．また，膵癌全体においては，Stage III以下の比較的長期予後が見込める症例の半分以上（56％）が，無症状の状態で診断されており，2型糖尿病のようなハイリスク群においては，定期的に画像検査や血液検査を行い，そのわずかな変化や異常を捉え，診断に結びつけることこそ重要なポイントであると考えられる．今回の研究は，あくまでも，がんセンターという特殊な1施設での，後ろ向き観察研究のデータであり，症例数も少ない．今後，多施設による大規模な観察研究や前向き研究が必要である．
