2024 年 39 巻 1 号 p. 33-42
膵神経内分泌腫瘍(pancreatic neuroendocrine neoplasm:PanNEN)は希少疾患であるが,近年増加傾向である.超高齢社会に伴い今後はPanNEN患者の高齢化も予想される.PanNENの唯一の根治治療は外科切除であり,適応を選んで外科切除を施行した場合,高齢者においても安全な外科切除が可能である.一方で,年齢や併存疾患,腫瘍径などから,経過観察の選択肢も考慮する.高分化型の膵神経内分泌腫瘍(pancreatic neuroendocrine tumor:PanNET)に対する全身療法として,ソマトスタチンアナログ,分子標的薬,細胞障害性抗がん剤,放射性核種標識ペプチド治療,などが挙げられる.各種治療法の特徴・有害事象を理解した上で,高齢者PanNETに適用することになるが,外科手術と同様に,併存疾患や認知機能などの事前評価が重要となる.