悪性遠位胆道狭窄に対して自己拡張型金属ステント（self-expandable metallic stent：SEMS）は有効だがしばしば逆行性胆管炎を発症し治療に難渋する．閉塞予防目的に逆流防止金属ステント（anti-reflux metal stent：ARMS）が開発され開存期間の延長が期待されているが，逆行性胆管炎の予防効果は未だ明らかではない．本症例では膵頭部癌による閉塞性黄疸に対して通常のSEMSを留置されたが，その直後から反復する逆行性胆管炎を来した．最終的にダックビル型ARMSを留置することで改善し化学療法が可能となった．膵癌に対する術前化学療法が広まる中，早期に安定して化学療法を導入するために，症例の蓄積による逆行性胆管炎のリスク症例の抽出と，逆行性胆管炎に対するARMSの有用性の評価が期待される．
