抄録
症例は74歳・男性. 胆石を伴う胆嚢腺筋腫症, 膵石を伴う慢性膵炎, 糖尿病の経過観察中に腫瘍マーカーの上昇とともに胆嚢壁肥厚の増悪, Rokitansky-Ashoffsinusの拡大などの画像所見の変化が認められた. 胆嚢癌の合併を念頭に精査したが, 血管造影下CTでmucosal lineが保たれていることが確認され, 慢性胆嚢炎による壁肥厚と診断した. 膵癌の合併を否定した上で胆嚢摘出術を行った. 病理組織学的検索により高度な線維化による壁肥厚を呈し漿膜下層には膿瘍形成を伴う胆嚢腺筋腫症と診断された. 悪性所見はなかった. 慢性胆嚢炎と胆嚢癌との鑑別にはmucosal lineの確認が重要である.
