抄録
胆嚢摘出術時の術中胆管損傷後10カ月を経過した総肝管完全閉塞症例に, 磁石圧迫吻合術を施行, 閉塞部が再疎通し, 治療後2年以上経過した現在, 良好な結果を得ている1例を経験したので報告する.
症例は69歳の女性で, 胆嚢結石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術中に炎症が激しく小開腹へと変更になり, 三管合流部で胆管を損傷した. Tチューブを留置して手術を終了したが, 術後7カ月経過して閉塞性黄疸が出現した. 経皮経肝胆道ドレナージで総肝管の完全閉塞を認め当科に紹介となった. 閉塞部は瘢痕性に完全閉塞していたため, 磁石圧迫吻合術を行った. 本法は強力な磁石を密着させ合うことで目的とする臓器に吻合口を形成するものであり, 本症例では施行後35日目に再疎通を確認し, 18Frの内瘻化チューブステントを留置した. ステントは3カ月留置した後に抜去した. 治療後2年3カ月の現在, 胆管の再狭窄の所見や臨床症状は認めず, 経過良好である.
