抄録
要旨: 今回我々は，超音波内視鏡下穿刺吸引術（endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration: EUS-FNA）が診断に有用であった結核性リンパ節炎による閉塞性黄疸の1例を経験したので報告する．
症例は32歳，男性．約1年前に肺結核にて治療歴があった．上腹部痛にて近医を受診したところ，閉塞性黄疸と診断され当院紹介となった．腹部造影CTにて，肝門部付近に辺縁が造影される低濃度の腫瘤を認め，それを原因とした閉塞性黄疸と考えられた．減黄·原因精査目的にてPTBDを施行したところ，上部胆管に左方からの圧排による平滑な狭窄を認め，腫大した肝門部リンパ節による圧排が疑われた．減黄後，腫大したリンパ節に対しEUS-FNA施行した．生検組織に乾酪壊死を伴う類上皮性肉芽腫を認め，結核菌PCR検査が陽性であったため，肝門部の結核性リンパ節炎と診断した．肝機能正常化後，抗結核薬投与を開始した．以後，リンパ節は徐々に縮小傾向を認めている．
