抄録
要旨: USやEUSといった超音波検査は，胆嚢病変の存在診断や質的診断を行う上で重要な検査法の一つである．特にEUSは胆嚢病変の詳細な観察が可能であるため，腫瘍の形態と胆嚢壁層構造の関係から癌の壁深達度診断が可能である．EUSで有茎性の病変であることが確認されれば，深達度は粘膜内にとどまる早期癌と診断できる．一方，病変が広基性の場合には病変部の胆嚢壁の詳細な観察を行い，外側高エコー層に変化が生じているか否かで深達度診断を行う．外側高エコー層に不整がみられる場合には漿膜下浸潤が考えられるが，外側高エコー層に影響のない症例では癌浸潤が粘膜層，粘膜固有筋層，漿膜下層までのいずれの場合も存在するため，鑑別には他のモダリティの併用が必要である．最近ではUSでドプラ法や造影法を用いて腫瘍部の血流解析を行うことで，深達度を診断する試みがなされており，今後EUSでの応用が期待される．
