胆道
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原著
切除不能胆嚢癌における動注化学放射線療法(AI+RT)の検討
後藤 拓磨齋藤 博哉栁川 伸幸藤永 明裕斎藤 義徳
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2013 年 27 巻 5 号 p. 795-804

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抄録

目的:切除不能胆嚢癌の予後規定因子を特定し,動注化学放射線療法(AI+RT)を中心とした治療戦略の有用性を検討する.対象および方法:当院で経験した切除不能胆嚢癌43例を対象とし,比例ハザードモデルによる多変量解析にて予後規定因子を特定した.またAI+RT施行群(n=24)における抗腫瘍効果と因子別累積生存率を解析することで,適応基準および後治療について検討した.結果:AI+RTと一次治療奏功が単独で有意な予後規定因子となった.AI+RTの奏功率は高く(奏功率54.2%,病勢コントロール率95.8%),生存期間延長(生存期間中央値15.5カ月,無増悪生存期間7.1カ月,1年生存率62.5%)が得られた.因子別累積生存率は,肝転移を除く遠隔転移例で有意に短く,後治療として全身化学療法を施行した群で延長する傾向があった.結論:局所進行例や肝転移例においてAI+RTを一次治療,全身化学療法を後治療とする治療戦略は,生存期間延長に寄与することが示唆された.

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© 2013 日本胆道学会
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