抄録
磁石圧迫吻合術は強力な磁石を腸管や胆管の内腔へ留置し，吸着させて吻合を形成する手技である．拡大肝左葉切除後に生じた肝管空腸吻合部の縫合不全に対して，磁石圧迫吻合術で吻合を形成した一例を経験したので報告する．症例は60歳代男性．肝門部胆管癌で拡大肝左葉切除と肝外胆管切除を施行した．右肝管は前枝と後枝の分枝部まで切除し，前区域枝のB5, B8と後区域枝を空腸に吻合し再建した．術後に腹腔内膿瘍が出現し，ドレナージしたところ，B5の縫合不全が判明した．術後55日に磁石圧迫吻合法を施行した．まずB5にPTBDを行い，直径4 mmの磁石をB5胆管内に留置した．次に，空腸脚の瘻孔からもう一つの磁石を挿入し，胆管内の磁石と腸管内の磁石を吸着させた．吸着から6日目に空腸脚の瘻孔から両方の磁石を回収した．B5胆管と空腸の吻合部には10Frのチューブを約3カ月間留置した．6カ月後の時点では吻合部狭窄や胆管炎は認めなかった．
