抄録
症例は77歳,女性.9 cm大の肝細胞癌に対して門脈右枝塞栓術後に腹腔鏡下肝右葉切除術を施行した.術後再発なく経過していたが,1年3カ月後閉塞性黄疸を発症した.術後遅発性の良性胆道狭窄と診断し,ENBD(Endoscopic nasobiliary drainage)で減黄後に手術が必要と判断した.肝S4a部分切除により肝管を露出し,左肝管空腸吻合術を施行した.術後経過は良好で,現在無再発生存中である.腹腔鏡下肝切除術手技に関わる重大な合併症を経験したので,その原因や予防策,治療法について考察を加え報告する.