抄録
今回，我々は経口胆道鏡（Peroral Cholangioscopy；POCS）を用いることによって，腫瘍の局在及びその範囲診断と，直視下生検による病理組織診断が可能であったIntraductal Papillaly Neoplasm of the Bile duct（IPNB）の1例を経験したので報告する．症例は43歳女性．倦怠感を主訴に他院を受診．血液検査で肝機能異常を指摘され，腹部超音波検査で肝左葉に嚢胞性腫瘤を認め当院に受診した．当院でのCTやMRIでは肝左葉に90 mm大の嚢胞性病変と，左肝内胆管の拡張，嚢胞性病変の内部には造影効果を伴う充実成分を認めた．ERCPでは主乳頭はfish mouth様に開口し，胆管造影では左肝管から中部胆管まで及ぶfilling defectを認め，胆管と交通を有する嚢胞域が造影された．POCSでは左肝管に乳頭状の粘膜が観察され，肝門部の胆管粘膜は併用したNBI観察所見を含めて正常であった．POCS下胆管生検によりIPNBと診断した．
