胆道
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症例報告
閉塞性黄疸を来した胆嚢腺腫の1例
奥田 翔森 泰寿山元 啓文家永 淳橋爪 健太郎本山 健太郎西山 憲一中房 祐司
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2016 年 30 巻 1 号 p. 133-139

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抄録
症例は73歳,男性.2014年2月に右季肋部痛が出現し,腹部超音波検査,CTで胆嚢体部の肝床側に41mm大の乳頭状隆起性病変を認めた.MRCPでは胆嚢管内にも陰影欠損が連続しており,さらにERCP中に行った管腔内超音波検査(IDUS:intraductal ultrasonography)では,胆嚢管内から連続する形で総胆管内に腫瘍が充満していた.手術待機中に右季肋部痛,閉塞性黄疸が出現し緊急入院としたが,保存的加療で軽快した.胆嚢癌を疑い拡大胆嚢摘出術,肝外胆管切除術を施行した.最終病理診断は中~高度異型の胆嚢腺腫であった.本症例では胆嚢腺腫の一部が脱落,あるいは胆嚢から胆嚢管を介して総胆管に露出し,一過性に閉塞性黄疸を来したと考えられ,極めて稀であると考えられた.
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© 2016 日本胆道学会
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