抄録
肝外胆管原発神経内分泌腫瘍（Neuroendocrine tumor：NET）は消化器発生NETの0.1～0.2%と極めて稀である．今回，胆管癌と類似の画像所見・細胞診所見を呈した肝外胆管原発NETの一例を経験したため，文献的考察を加えて報告する．症例は78歳，男性．体重減少，黄疸を主訴に近医を受診した．血液検査とCT検査を施行され，胆管癌が疑われたため当科紹介となった．当院での造影CT検査では，中部胆管に遅延性に濃染される限局性の壁肥厚を認め，EUS，管腔内超音波検査では，中部胆管に13×9mmの辺縁不整な低エコー充実性腫瘤を認めた．ERCP下に胆汁細胞診，胆管擦過細胞診を行い，共にClass V（腺癌）であった．以上より，肝外胆管癌の診断で幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．病理組織学的検査では，腫瘍細胞は索状構造やロゼット形成を呈し，クロモグラニンA，シナプトフィジンが共に陽性で，肝外胆管原発NETと診断した．
