抄録
胆道疾患の診断に対する超音波を用いた手技の役割は，病変の拾い上げ診断から質的診断，腫瘍の進展度診断，治療への応用に分けられる．USは簡便で非侵襲的検査法として，腹部疾患の診断に広く用いられている．胆道疾患においては，胆嚢の評価，肝内外胆管の拡張の有無の判定が可能である．遠位胆管や乳頭部は評価困難なことが多く，診断能の限界を理解して活用する．EUSは胆嚢や胆管病変の質的診断に有用で，胆嚢や胆管の結石の検出に優れた検査法である．また，胆嚢癌や胆管癌の進展範囲診断が可能である．乳頭部腫瘍におけるEUSでも，拾い上げから進展度診断までが可能で有用性が高い．病理学的検索の困難な胆道病変において，EUS-穿刺吸引細胞診（FNA）による病理学的検索の有用性が報告されている．造影エコーなど新たな手技と組み合わせて更なる診断能の向上が期待される．
