抄録
患者は70歳代，女性．体重減少と発熱を主訴に受診した．造影CTにて肝S4，S5，S8に低吸収性腫瘤を認め肝内胆管癌が疑われた．FDG-PET/CTでは，肝腫瘍と骨髄にびまん性の高集積を認めた．発熱と白血球増多などの炎症反応が持続し，血中granulocyte colony-stimulating factor（G-CSF）も高値のため，G-CSF産生肝内胆管癌の診断で肝中央2区域切除を施行した．切除後，炎症所見は速やかに消褪し，血中G-CSFも低下した．病理組織で腫瘍は扁平上皮癌で，抗G-CSF抗体を用いた免疫染色では肝細胞とほぼ同程度の染色となった．臨床経過と総合してG-CSF産生肝内胆管癌と診断された．FDG-PET/CTを術後に再検し，骨髄への集積が消失しているのを確認した．これまでの報告を検討すると，本疾患は非常に予後が悪く，骨髄へのFDG集積の消失を術後に確認した報告は無いため，貴重な症例と考えられた．
