早期胆嚢癌は，リンパ節転移を殆ど認めず腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）の適応となりうる．このため，厳密な深達度診断を含めて胆嚢腫瘤の良悪性診断が重要である．症例は無症状の64歳男性であり，定期検診で胆嚢腫瘤の増大を指摘されて受診した．CEA・CA19-9は正常であり，USで胆嚢底部に径3cmの高エコー腫瘤を認め，小嚢胞とコメット様エコーを伴い，内部が不均一であった．外側高エコー層の吊り上げ肥厚を認め，病巣深部低エコーはみられなかった．腫瘤は単純CTで描出され，MRIの拡散強調像で拡散低下を示し，EUSで膵・胆管合流異常を認めた．総合的に早期胆嚢癌が考えやすくLCを行った．切除標本で胆嚢底部に32×29mmの乳頭型隆起を認め，病理組織学的にtubular adenocarcinoma（tub1-tub2）with adenoma component，深達度MPであった．US像に合致し病巣直下の漿膜下層脂肪織が吊り上げ肥厚を示した．外側高エコー層の吊り上げ肥厚はMP癌でも認めうる所見である．
