症例報告
クリップによる内視鏡的穿孔部閉鎖術が有効であった，胆管プラスチックステントによる無症候性十二指腸穿孔の2例
2019 年 33 巻 2 号 p. 264-271
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2019 年 33 巻 2 号 p. 264-271
症例1は84歳女性で，胆管炎を伴う胆石性膵炎に対してERCPを施行し，8Fr・10cmのストレート型胆管プラスチックステントを留置した．自覚症状はなかったが，2カ月後のCT検査でステントによる十二指腸穿孔を認めた．内視鏡的なステント抜去と穿孔部のクリップで閉鎖を行い，経過良好で退院した．症例2は93歳女性で，総胆管結石に対してERCPを施行したが，結石除去が困難であり，8.5Fr・9cmのストレート型胆管プラスチックステントを留置した．自覚症状はなかったが，5カ月後に結石除去目的で内視鏡を挿入すると，ステントが対側の十二指腸粘膜に刺入していた．CT検査を行うとステントによる十二指腸穿孔が確認された．内視鏡的にステントを抜去し，穿孔部はクリップで閉鎖し，経過良好で退院した．2例とも胆管ステントによる十二指腸穿孔があったが無症状であり，クリップによる内視鏡的穿孔部閉鎖が有効であった．
