日本胆道学会認定指導医養成講座
胆管内乳頭状腫瘍切除後の長期予後
2021 年 35 巻 2 号 p. 151-159
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2021 年 35 巻 2 号 p. 151-159
胆管内乳頭状腫瘍intraductal papillary neoplasm of the bile ducts（IPNB）の分類，臨床病理学的事項は，2019年のWHO分類第5版において，修正・加筆がされた．この中では，日韓共同研究で提唱されたType 1（古典的IPNB）とType 2（胆管の乳頭腺癌に相当するもの）についても触れられた．IPNBの切除後の予後は，5年生存率で50％前後～80％台と，検討の対象によってばらつきはあるものの，通常型の胆管癌より良好である．代表的な予後因子として，外科的切除断端陽性，占拠部位（肝外），浸潤，リンパ節転移，Type 2，サブタイプ（pancreatobiliary type），MUC1陽性などが挙げられる．術後の経過観察においては，癌の通常の再発形式に加え，残った胆道系における異時性多発再発やimplantationにも注意が必要である．
