総説
胆嚢ポリープの病理分類
2021 年 35 巻 4 号 p. 602-614
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2021 年 35 巻 4 号 p. 602-614
胆嚢ポリープは病理学的に，非腫瘍性と腫瘍性に分類される．非腫瘍性ポリープの大多数はコレステロールポリープであるが，泡沫細胞が減少して上皮が増生した，あるいは線維化が強くなった場合に過形成ポリープ，線維性ポリープと呼ばれることがある．炎症に起因するポリープには，肉芽組織ポリープ，fibromyoglandular polyp，リンパ濾胞性ポリープが含まれ，fibromyoglandular polypは上皮や間質の形態によっては過形成ポリープ，化生性ポリープ，線維性ポリープと呼ばれる可能性がある．腫瘍性ポリープの中には幽門腺腺腫，intracystic papillary neoplasm（ICPN）が含まれる．幽門腺腺腫はユニークな形態を示す腫瘍で，胆道系では胆嚢に好発する．ICPNは膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）の胆嚢カウンターパートとして報告されたが，その組織像はIPMNと異なる点が多く，ポリープ型胆嚢癌を包括する可能性があることに注意が必要である．
