胆道癌において根治を目指せる治療は外科的切除である．胆道癌は肝門部領域胆管癌，遠位胆管癌，十二指腸乳頭部癌，胆嚢癌などに分類されるが，特に肝門部領域胆管癌は手術難易度が高い．血管（肝動脈・門脈）合併切除再建，肝膵十二指腸切除など，技術依存性，高侵襲性の手術が多いが，近年その成績は向上している．胆道癌に対する薬物療法の進歩も目覚ましく，切除可能胆道癌に対する術前化学療法などの開発も期待される．本稿では胆道癌，特に肝門部領域胆管癌の外科的治療の現状を明らかにするとともに，今後の展望についても述べる．
