症例報告
conversion surgery後肺転移に対し2度の肺切除を行い，長期生存している局所進行切除不能胆嚢癌の1例
2022 年 36 巻 4 号 p. 544-552
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2022 年 36 巻 4 号 p. 544-552
症例は70歳，男性．総肝動脈と門脈本幹に浸潤のある局所進行切除不能胆嚢癌に対し，GC療法7コース施行後にconversion surgeryとしてS4a切除を伴う拡大右肝切除・尾状葉切除，肝外胆管切除再建を施行した．その後，2度の肺転移再発がみられ，1度目は胸腔鏡下肺部分切除，2度目は化学療法（GC療法4コース，gemcitabin単剤療法3コース）後に胸腔鏡下肺部分切除を行い，初回治療開始後6年現在，無再発生存中である．局所進行切除不能胆嚢癌の中には，化学療法により切除可能になるものが少なからず存在する．また胆嚢癌肺転移症例に対しては，無病期間が2～3年以上であること，原発巣がpN0であることなどの一定の条件を満たし，かつThomfordらの基準を順守して肺切除を行えば，長期生存を得られる可能性がある．
