症例は60歳台の男性で，黄疸を主訴に当院紹介受診した．腹部造影CTで肝門部の腫瘍性病変を認め，ERCPで肝門部領域胆管に高度狭窄があり，擦過・胆汁細胞診はClass Vであった．肝門部領域胆管癌cT4aN0M0 cStage IVAの診断で，gemcitabin，cisplatin，S-1（GCS）併用療法を開始した．4コース終了後の腹部造影CTでは肝門部腫瘍は縮小したが，14コース後の透視下胆管生検でadenocarcinomaが検出された．17コース後にGrade4の好中球・血小板減少が出現したため，S-1単独療法へ変更した．GCS療法導入後28カ月での，胆道鏡直視下胆管生検では陰性であったことから，総合的にCRを維持していると考え化学療法を中止し，その後4年9カ月経過した現在もCRを維持している．
