症例は42歳，妊娠6週の女性．受診11日前より心窩部痛があり，2日前より黄疸を自覚した．近医を受診したところ，血液検査で肝胆道系酵素上昇を認めた．腹部超音波検査で総胆管結石を認め，総胆管結石性胆管炎の診断で当院へ紹介受診した．Tokyo guideline2018に準拠しGradeIの急性胆管炎と診断した．産婦人科，放射線科，薬剤部と十分な協議を行い，被ばく量や使用薬剤に最大限に配慮しERCPの方針とした．塩酸ペチジンとブスコパンで鎮痛，鎮痙を行い意識下に十二指腸鏡を挿入した．膵管ガイドワイヤ法で胆管挿管に成功し，造影で遠位胆管に浮遊結石を認めた．体動もあり結石除去は危険と判断し，EST小切開後に7Frのプラスチックステントを挿入し終了した．明らかな偶発症なく第3病日に退院した．妊婦に対するERCPにおいては薬剤の制限があり被ばくへの配慮も必要である．当院での経験について文献的考察を交えて報告する．
