1990年5月から1992年10月までの30カ月間に施行した,腹腔鏡下胆嚢摘出術409例中5例が,術中あるいは術後の病理組織学的検索にて胆嚢癌と判明した.年齢は51歳から66歳までで,平均59歳,性別は男性2例,女性3例であった.術前診断は2例が胆嚢ポリープ,3例が胆石症であった.症例1および2は,術後の病理組織学的検査で粘膜癌と診断されたもので,胆嚢摘出術のみで経過をみている.症例3,4および5は,術中あるいは術後の病理組織学的検査で深達度ssの胆嚢癌と診断されたため,肝床切除とリンパ節郭清を追加した.現時点では全例元気に生存しているが,今後厳重な経過観察を要する.本法施行に際しても,切除標本は必ず術中に肉眼診断し,癌が疑われれば術中に迅速組織診断し,癌と判明した場合は,深達度がpmまたはそれ以上なら,肝床切除とリンパ節郭清を追加すべきである.
