実臨床での本邦におけるCAR-T細胞療法の課題：Vein-to-vein interval/アフェレーシス産物未使用について

抄録

 CD19標的キメラ抗原受容体T（CAR-T）細胞療法が再発/難治性大細胞型B細胞性リンパ腫の治療にパラダイムシフトをもたらした。CAR-T細胞療法のリアルワールドデータでは，欧州は米国に比べ治療成績が劣り，その一因としてリンパ球アフェレーシスから輸注までの期間（vein-to-vein interval）が米国より長いことが挙げられている。本邦でのvein-to-vein intervalは欧州よりもさらに長く，2022年以降はさらに延長傾向にあり，早急に対処すべき課題である。また，リンパ球アフェレーシス後に，病勢増悪や合併症により輸注に至らないケースも報告されている。アフェレーシス産物未使用により患者の治療機会が失われるだけでなく，コスト面でも重大な問題が生じている。これらの問題を解決するには，病床運用の改善，ブリッジング治療の向上，感染症の管理が必要である。