抄録
【目的】
大腿骨近位部骨折術後の歩行能力関連要因の検討と受傷前歩行能力の早期再獲得に影響する要因について検討したので報告する．
【対象】
大腿骨近位部骨折術後患者13例（男性1例，女性12例．平均年齢81±5.8歳），術後荷重制限がなく，HDS‐Rが20点以上，受傷前歩行がT-cane歩行または独歩可能であった者とした．術式は人工骨頭置換術7例，髄内釘固定術6例であった．尚，対象者には本研究の主旨を説明し，紙面にて同意を得た．
【方法】
歩行順位尺度を補助の大きい順に平行棒，歩行器，四点杖，T字杖，独歩とし，関連要因は患側荷重率，疼痛，握力，等尺性膝伸展筋力を測定した．測定は各補助具で監視歩行が20m以上可能となった日と術後1週毎とした．荷重率は体重計に5秒間保持可能な最大荷重量を体重で除した値とした．疼痛はNumeric・Rating・Scaleを用い，等尺性膝伸展筋力はμ-Tas F1を使用した．
歩行補助具と各関連要因はSpearmanの順位相関係数を用いた．また，術後4週以内に受傷前歩行能力を獲得した者（以下獲得群）6例と獲得できなかった者（以下非獲得群）7例に分け，Mann-WhitneyのU検定を用い比較した．有意水準は5％未満とした．
【結果】
歩行補助具と各関連要因は患側荷重率（rs=0.73,p<0.01），等尺性膝伸展筋力の健側（rs=0.37,p<0.05）患側（rs=0.43,p<0.01），疼痛（rs=－0.50,p<0.01）で相関が見られた．獲得群と非獲得群の比較では，2・3週目の患側荷重率が獲得群で有意に高値を示した（p<0.05）．
【考察】
患側荷重率は患側肢の支持能力を反映し，歩行補助具はその補助や安定の役割をするため，患側荷重率が歩行能力向上に関与したと考える．また，高い荷重率の早期獲得により荷重位でのトレーニングが可能となり，受傷前歩行能力の早期獲得に繋がるのではないかと考える．
