抄録
症例は73歳男性で糖尿病罹病期間は約30年．1999年から尿タンパク陽性を指摘．2002年1月に尿中アルブミン1604 mg/gCreであり，その後他院の腎臓内科に下腿浮腫で入院時，尿蛋白1.2 g/日，24 hrCcr 68 ml/分であった．血糖は経口薬内服するもコントロール不良，血圧もアンジオテンシン受容体拮抗薬でコントロール不良であり，同年10月当院を紹介される．このとき随時尿の尿中アルブミンは773 mg/gCre, 神経障害，増殖網膜症も合併．2003年5月急性心筋梗塞発症．入院時，尿中アルブミン167 mg/gCre, 24 hrCcr 71 ml/分．インスリン治療を導入し，降圧薬の増量，抗血小板薬やスタチンも開始となる．退院後，血糖コントロールはHbA1c 7%前後で経過．1年後に尿中アルブミンは約50 mg/gCre, 2年後には12 mg/gCreに減少した．糖尿病罹病期間が長く，その他の合併症があっても，集学的治療で腎症の3期から1期への寛解がみられた．
