抄録
症例は72歳男性．アルコール性肝硬変と糖尿病の既往があり，認知症のため近医に入院し，クエチアピン100 mg/日の投与が開始された．投与開始約5カ月後に発熱が出現し，血糖666 mg/dl, HbA1c 14.0%, CRP 37.0 mg/dlと高値の上，尿中ケトン体が陽性のため，当院へ搬送された．受診時動脈血ガスでpH 7.12と低下しており，また，胸部X線写真にて肺炎像を認め，糖尿病性ケトアシドーシスおよび肺炎と診断され，入院となった．入院後はクエチアピン内服を中止とし，輸液とインスリン，抗生剤投与にて加療した．徐々に状態は改善し，血糖に関してはコントロール良好となり，最終的にインスリンを離脱することができた．クエチアピンは血糖値を上昇させる副作用があり，まれに糖尿病性昏睡や糖尿病性ケトアシドーシスを来たすことが報告されている．クエチアピンを投与する際は，定期的に血糖を測定し，これらの重篤な副作用を未然に防止することが重要である．
