症例は44歳，女性．2007年2月に統合失調症に対し服用中のリスペリドンを3 mg/日に増量した頃より口渇が生じ，3月4日全身痙攣，血糖値2089 mg/dlにて，糖尿病性非ケトン性高浸透圧昏睡と診断した．同薬を中止し，インスリン加療を開始．治療経過良好にて，退院後は食事療法のみとなった．7月より妄想が出現しペロスピロンを開始した．12月にアリピプラゾール6 mg/日を追加したところ，5%台前半であったHbA1cが2008年1月25日受診時8.4%となった．外来でインスリン治療を再開するも血糖コントロールの改善なく，3月1日入院となった．当初，30単位／日のインスリンを要したが，アリピプラゾール中止後速やかに使用インスリン量が減少し，再び食事療法のみで血糖コントロール可能となった．米国精神医学会治療ガイドラインでは，アリピプラゾールは糖・脂質代謝異常を来たす危険性がない，あるいは治療域で稀にしか副作用が起きない薬剤とされているが，使用時には血糖測定をはじめ慎重な観察を行う必要がある．
