症例は肥満歴なく生来健康な62歳女性．入院3週間前よりみかんジュースを多飲し，口渇，多飲，多尿，体重減少が出現，随時血糖値998 mg/dl，HbA1c 13.9％，ケトアシドーシスで入院した．輸液とインスリン静脈内投与により治療し，上記症状は改善した．入院時のインスリン分泌が枯渇していたことと抗GAD抗体が8.1 U/mlと陽性であることより，当初は急性発症の1型糖尿病と考えた．しかし，入院時すでに網膜症があり長期の高血糖状態の存在が疑われ，また，入院後，強化インスリン療法によりインスリン分泌が回復し，その後約2年間経口血糖降下薬のみによる治療で比較的良好な血糖コントロールが維持された．これらの所見より本症例は，清涼飲料水の多飲を契機に緩徐進行1型糖尿病が一時的に増悪した例と考えられ，糖尿病ケトアシドーシスの鑑別診断上，貴重な症例と考えここに報告する．
