抄録
症例は35歳,女性.初診の3年前の健康診断では異常を指摘されなかった.初診の1ヶ月前より口渇，体重減少が出現し,同3日前に他院で高血糖を指摘され，2005年10月に当科紹介となった.初診時空腹時血糖213 mg/dl，HbA1c 11.1％，尿中ケトン体陽性を認め，1型糖尿病を疑い即日入院となり,インスリン治療を開始した.血清学的に抗GAD抗体は陰性,抗IA-2抗体は1.9 U/mlと陽性所見を認め,尿中CPRは感度以下で，1型糖尿病と診断した.退院後，外来経過観察中にインスリン（insulin aspart Mix 30）1日投与量は8単位まで減量でき，血糖コントロールは良好であった.しかし2007年1月，血糖コントロールが再び悪化し,その際に抗IA-2抗体は陰性化，抗GAD抗体は12.3 U/mlと陽性化を認め，食後2時間CPRは0.51 ng/mlと著明に低下していた．HLA typingではDR4，DR13を有していた．本例は，インスリン依存状態への移行と，膵島自己抗体の変化を観察しえた貴重な一例と考えられた．
