抄録
症例は44歳の肥満男性．2008年7月より高血糖症状を自覚し7月25日初診，糖尿病ケトーシスの診断で入院となった．清涼飲料水の多飲は認めず，抗GAD抗体は陰性であった．インスリン療法を離脱後，ピオグリタゾンの内服で退院となった．HbA1c（以下HbA1cは国際標準値で表記（糖尿病53：450-467, 2010））5.6 ％まで改善したが，体重増加を契機に2009年7月血糖コントロールが悪化，8月に入り高血糖症状を認め入院となった．HbA1c 8.5 ％，尿ケトン体陽性であった．インスリン分泌能は前年より低下し，膵島関連自己抗体の陽性化を認めた．インスリンを継続し血糖コントロールは改善したが，食事療法，運動療法が遵守できず体重が増加し再び悪化した．内因性インスリン分泌能は退院後不十分ながら回復を認め，膵島関連自己抗体は2011年4月の時点で陰性となった．本例は，経過からketosis-prone type 2 diabetesと考えられた．本邦での報告は少なく，文献的考察を含め報告する．
