26歳男性．BMI 34.6 kg/m2，糖尿病歴なし．入院前日夜間より口渇，多飲，多尿が出現し，当日朝より倦怠感を自覚，昼頃には不穏・嘔吐を認めた．救急隊到着後に心停止となり，ドクターヘリで当院に搬送された．血糖1060 mg/dL，HbA1c 6.2 %，血中3-ヒドロキシ酪酸9685 μmol/L，K 7.5 mEq/L，動脈血のpH 6.835，HCO3－ 6.0 mmol/Lと，糖尿病ケトアシドーシス，高カリウム血症を認めた．抗GAD抗体・抗IA-2抗体・抗インスリン抗体は陰性，尿中CPR 8.5 μg/day，グルカゴン負荷試験の前後とも血中CPR 0.20 ng/mLであり，劇症1型糖尿病と診断した．本報告により，心停止の鑑別診断の一つとして劇症1型糖尿病の想起につなげ，病院前診療の重要性を再認識されたい．
