症例は33歳の妊娠女性，定期健診での尿検査で尿糖を認めず，母児ともに問題なく経過していた．30週4日に下腹部痛と胎動減少を認め，当院を来院した．胎児心拍数モニタリング上，高度遅発一過性徐脈を認め，緊急入院となった．血糖601 mg/dL，HbA1c 5.5 ％，尿ケトン4＋，尿中CPR ＜1.1 μg/日，pH 7.238，BE－16.7 mmol/Lであった．発症3日前より感冒症状．来院2日前より口渇，多飲，多尿を認め，劇症1型糖尿病による糖尿病性ケトアシドーシスと診断した．生理食塩水による大量補液とインスリン持続静注を行い，アシドーシスは改善し，胎動も良好となった．インスリン療法を継続し，38週2日に正常分娩に至った．妊娠中に劇症1型糖尿病を発症すると，胎児予後は極めて不良であるといわれている．本症例はインスリン加療を行い，正常分娩に至った極めて貴重な症例である．
