症例は36歳タイ人男性．健診でHbA1c高値および小球性低色素性貧血を指摘され来院した．空腹時血糖値87 mg/dL，HbA1c 10.9 %と乖離が認められ，異常Hb症などが疑われたため精査を開始した．非鉄欠乏性の小球性貧血でありサラセミアを疑いHb遺伝子の検査を行った結果，［--/αTα］型のαサラセミア症（HbH症）であることが判明した．不安定HbであるHbH（β4）の変性物がHbA1cと共溶出したために，偽高値となったものと解釈された．αT遺伝子はHb Constant Spring ［HBA2：c.427T＞C，つまりHbCS：α2 codon142 TAA（Stop）→CAA（Gln）］であった．Hb CSはHPLCではHbA分画（洗い出し分画）に溶出されたものと思われた．血糖値，HbA1c値乖離が見られた際には，Hb異常症の可能性などを考慮して診断を進めていく必要がある．
