症例報告
体重増加により心不全を繰り返すPrader-Willi症候群に少量セマグルチドが著効した1例
2023 年 66 巻 5 号 p. 348-352
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2023 年 66 巻 5 号 p. 348-352
Prader-Willi症候群（PWS）は視床下部に先天異常があり過食から高度肥満をきたし高率に2型糖尿病を発症する．本症例は高度肥満（BMI 43.8 kg/m2）による拡張不全型心不全で入院を繰り返す血糖コントロール不良のPWSであった．今回セマグルチド0.25 mgの週1回皮下注射を開始したところ，早期から著明な体重減少とHbA1c低下を示した．投与前，投与後4か月では体重が108 kgから89 kgへ19 kg減少，HbA1cは8.2 %から5.7 %に2.5 %低下した．心不全の再発も認められなくなった．Glucagon-like peptide（GLP）-1receptor agonist（RA）は体重減少作用を有することからPWSに使用した報告は存在するが，少量のセマグルチドで著効を示した報告はなく，GLP-1RAによる心不全改善効果に関しても示唆を与える．
