目的 日本におけるイソフラボンの摂取源は、ダイズまたはその加工品以外にないとされているが、マメ科植物であるオス（Apios americana Medik）について検討したところ、イソフラボン類の新たな摂取源になることが明らかとなった。したがって、オスは新素材としての利用価値が高い食品であると考えられる。しかしながら、有効な利用方法について十分に検討されていないことから認知度も低く、少量栽培にとどまっているのが現状である。そこで、オスの基礎的知見を得ることで、効果的な摂取方法について検討することとした。ここでは、オスを用いてパンの製造を試み、さらにイソフラボン組成について調査した。
方法 オス（青森県産）を茹でた後、フードプロセッサーにて細かくした。細かくしたオスを強力粉に対して50％添加し、オスパンを製造した。添加したオスパンを80％メタノールにて抽出し、抽出液のイソフラボン類をHPLCにて分析した。
結果 オスの添加量にともなって、オスパンのしっとり感と甘味は増した。オスの主要なイソフラボンはGenistein-7-O-gentiobiosideであるが、焼成後は、それが減少し、アグリコンであるGenisteinが検出された。したがって、オスパンは、イソフラボンの効率的な吸収に寄与できる利用法であると考えられた。

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【目的】早期消化器癌に対して、生命予後や治療後のQOL改善に寄与する点から、内視鏡的治療が行われている。しかし、直接作用型経口抗凝固薬を服用している患者では消化器内視鏡後の出血リスクを考慮する必要がある。血液凝固第Xa因子阻害薬

キサバンの体内動態は主に薬物代謝酵素CYP3A4/5や薬物排出トランスポーターP-糖タンパク質 (ABCB1)、乳がん耐性タンパク質 (ABCG2) により規定されていると考えられる。しかし、早期消化器癌患者におけるキサバンの体内動態や薬効・有害反応の変動要因については未だ不明な点が多い。そこで本研究では、母集団薬物動態/薬力学/ゲノム薬理学的解析 (PPK/PD/PGx解析) の手法を用いて、早期消化器癌患者におけるキサバンのPK/PD特性を評価した。

【方法】東京医科大学病院消化器内科及び共同研究施設で内視鏡的粘膜下層剥離術 (ESD) を施行された

キサバン内服中の早期消化器癌患者のうち、文書にて同意を取得できた37名を対象とした。キサバンの血中濃度推移は吸収相を考慮した1-コンパートメントモデルに従うと仮定し、非線形混合効果モデル法 (NONMEM法) によりPPK/PGx解析を行った。さらに、薬物動態関連遺伝子多型や臨床検査値がPPKパラメータに及ぼす影響について検討した。次に、キサバンの血中濃度と第Xa因子活性の関係はE_maxモデルに従うと仮定し、NONMEM法によりPPK/PD解析を行った。キサバンのPDパラメータの変動要因はPPK/PGx解析と同様の方法で検討した。

【結果・考察】PPK/PGx解析の結果、

キサバンの経口クリアランス (CL/F) はクレアチニンクリアランス (CLcr) 値に正比例すること、ABCG2 421C/AまたはA/A遺伝子型を保有する患者では低下することが明らかとなった。さらに、PPK/PD解析の結果、キサバンのIC₅₀値は喫煙患者で1.75倍上昇し、喫煙が第Xa因子に対するキサバンの感受性を低くする可能性が示唆された。

【結論】早期消化器癌患者においては腎機能やABCG2の遺伝子多型が

キサバンの体内動態の変動要因になり得ること、喫煙がキサバンの薬効の変動要因になり得ることが示唆された。本研究結果は早期消化器癌患者におけるキサバンの個別化抗凝固療法を実践する上で有用な情報を提供可能と考える。

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Japanese governmental efforts to implement the integrated coastal zone management (ICZM) are described. For example, the basic development plan for ports and harbours is set to realize ICZM in the bay wide region from view point of development, use, and conservation. An inter-sectional government working group states importance of 1) collaboration between project managers, 2) strategic project implementation, 3) enhancement of legislative application, 4) integration of legislative action, 5) new action for new use, and 6) information exchange between stakeholders. An action plan for the Tokyo Bay restoration (2004) is one of practical example for implementation of ICZM with adaptive management.

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開水路床上の半球後流における瞬間的な3次元速度場が, 複数断面可視化と Mass-Consistentモデルを用いて測定されている.高レイノルズ数における組織構造の3次元形状が, 渦度ベクトルの3次元空間分布により可視化されている.後流中の大規模渦は, 低レイノルズ数で観察されているヘン渦と類似している.しかしながら, ヘン渦の脚部が低レイノルズ数で見られるように, 流れ方向に長く伸びているのは認められない.2次的なヘン渦の脚部に発生しており, その2次ヘンに合体する.組織構造の瞬間像は短い時間間隔で可視化され, その挙動が観察されるとともに, 大規模なヘン渦によって誘起される流れのパターンが調べられている.

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【症例】耐糖能異常のないがん患者が, クエチン内服中に低血糖を発症した. 低血糖は, クエチン増量後に, 絶食を契機に起こっていた. 【考察】クエチンは, 飢餓時の低血糖代償反応を抑制した可能性がある. 【結論】クエチン服用中のがん患者では, 高血糖のみならず低血糖の発症も念頭においた症状の観察と, 定期的な血糖値測定が望ましいと考えられる.

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オスにはイソフラボンが含まれることから，イソフラボンの新たな摂取源となることが期待される．しかしながら，オスの利用法については十分に検討されていない．そこで，オスを有効利用することを目的として，身近な食品であるパンへの加工を試みることとした．また調理加工に伴う，オスパンのイソフラボン組成とその変化，さらには，異なる製パン法がオスのイソフラボン組成に及ぼす影響についても調査した．

オス無添加のパンと比較したところ，香りおよび甘味において有意差が認められた．また，オスに含まれるイソフラボンは，パンへ利用することによって配糖体からアグリコンへ変換することが明らかとなり，その変換には強力粉由来のβ-グルコシダーゼが関与していると推察された．さらに，ストレート法と中種法とで，異なる製パン法によるアグリコンへの変換の程度を比較したところ，中種法で顕著にアグリコンが増加することが明らかとなった．中種の調製では，冷蔵24時間および常温2時間を比較したところ，冷蔵24時間で配糖体からアグリコンへの変換が大きかった．

以上のことより，

オスをパンの材料として配合することで，オスのイソフラボン配糖体からアグリコンへの変換がみられたことから，アグリコンとして摂取を期待したときには，有効な利用法のひとつであることが示唆された．

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【目的】がん治療を受ける患者に対する看護師の

アランス支援の実態と課題および研修への要望を明らかにすること．【方法】がん診療連携拠点病院等の看護職2,025名に郵送法による無記名自記式質問紙調査を実施した．調査内容は支援94項目，研修への要望等について多肢選択式，自由記述にて回答を求めた．分析は，記述統計量の算出，「支援の種類の多さ」に影響する因子のロジスティック回帰分析を行い，自由記述は質的記述的に分析した．【結果】分析対象は726名（35.9％），平均年齢42.5（24〜62） 歳であった．94項目中93項目の支援を提供していた．支援の種類の多さに影響する因子は，多様な情報収集および支援への自信などであった．アランス支援の課題・研修への要望は17項目生成され，「アランス支援の標準化」等，多様であった．この結果をもとに，医療従事者の研修プログラムの構築を検討する予定である．

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カンは分泌型あるいは細胞結合型のコンドロイチン硫酸プロテオグリカンであり、コアタンパク質としてアルツハイマーアミロイド前駆体タンパク質 (APP) を含んでいる。カンは脳組織で見いだされ、細胞種や培養条件により培養細胞でも発現する。ラット脳の初代培養細胞では、カンは主にアストログリア細胞により発現されている。細胞型のカンは、APP全長を含み、細胞表面に見いだされるが、分泌型のカンはタンパク質分解酵素により一部切断されたAPPを含んでいる。カンの発見に続いて、そのコアタンパク質はAPP遺伝子のエクソン15を欠損したL-APP異性体であることが示された。エクソン14とエクソン16の融合によりグルコサミノグリカン側鎖結合のためのアミノ酸共通配列が生じる。L-APP733の唯一のコンドロイチン硫酸結合位置として、セリン-619が部位特異的突然変異の誘発実験により同定された。L-APPをトランスフェクトされたC6細胞は高いレベルでカンを発現するけれども、セリン-619をアラニンに変換したL-APP_s/aをトランスフェクトされた細胞はカンを発現しない。神経芽細胞腫ニューロ2A細胞や好クロム性細胞腫PC12細胞が気質に接着する際にL-APPをトランスフェクトしたC6細胞は、L-APP_s/aをトランスフェクトしたC6細胞に比べて、はるかに良好なマトリックス基質を作り出す。このように、カンは神経細胞の細胞接着分子として作用していると思われる。家族性アルツハイマー病と関連する新しい遺伝子が最近、クローニングされ、カンがこれらの遺伝子とどう関係しているのか、あるいはカンがこの病気の進行にどのような役割を果たしたいるのかを調べるための好機がおとずれている。

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従来，心理学においては

ランス（外見）の問題が十分に扱われてきたとは言い難い。しかしここ数年，イギリス等に比べると遅くはあるが，医療等の現場においてようやくアランスの問題が重要視され，また，各分野・領域においてアランスケアが精力的に試みられるようになってきている。さらに，アランスの及ぼす心理的影響についても目が向けられるようになってきている。

とはいえ，医療等の現場において，

アランスと心の関係や心理的ケアについての関心が高まり心理学に対して期待の目が向けられているものの，その期待が心理学の側に十分に伝わっていないように思われる。同様に，心理学の側も，医療等の現場における状況に対して十分な興味や関心をむけておらず，自分たちに投げかけられているメッセージを拾いきれていないように思われる。アランスにかかわる心理ケアは，心理学が大いに貢献できる内容であり，医療等の現場からは，公認心理師／臨床心理士に期待されていることが多々あるといえる。

今回のシンポジウムでは，医療の現場において，どのようなことが生じており，そして，心理学にどのようなことが期待されているのかを話題提供していただいたうえで，心理学はどのような寄与ができるのか，指定討論をしていただく予定である。このシンポジウムが，架け橋となり，

アランス問題における心理学の活躍の端緒となることを期待する。

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Objective: To clarify the actual situation about awareness of DI (the Drug Information in-charge) or information shared with the hospital including prescribing physician regarding the generics, which have added with other dosage innovators don’t have.
Methods: We did the questionnaire and analyzed awareness of DI, route of access to information, situation of transmission for the prescribing physician, and prescription regarding generics added with other dosage (Clopidogrel 50 mg, Quetiapine 12.5 mg, 50 mg, and Tacrolimus 1.5 mg, 3 mg).
Results: There were many cases that DI obtained the information regarding generics added with other dosage from MRs, magazine or website Web.  On the other hand, in case that conveys information about generics added with other dosage to the prescribing physician wasn’t so many.  And there were various reasons why the Drug Information in-charge didn’t inform to the prescribing physician.
Conclusion: Analysis of the valid responses was that more than two-thirds of DI recognized about generics added with other dosage of Clopidogrel and Quetiapine.  But share of recognition of DI was below 30% in case of Tacrolimus.  Also, share of transfer to the prescribing physician was about 15% in any case.  Main source of information about generics added with other dosage for DI was from MRs, magazine or website.  As the number of the companies which sell generics added with other dosage of Tacrolimus is few, we assumed that most of DI didn’t recognize it.  In addition, there were many comments which were judged that it isn’t necessary to transmit to the prescribing physician information generics added with other dosage in case of Clopidogrel and Quetiapine in the questionnaire.  On the other hand, though the number of sample was small compare to the case of Clopidogrel and Quetiapine, there was no comment that generics added with other dosage of Tacrolimus isn’t necessary.

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【目的】オスは，北アメリカ原産のマメ科ツル性植物であり，根茎にのびた節部が肥大し，数珠状に連なった塊茎が食されている。オスの主成分は澱粉で，調理後の食感はジャガイモに類似しているが，マメ科特有のイソフラボンやオリゴ糖の供給源として注目されている。澱粉を豊富に含むオスは米粉と容易に置換でき，米粉蒸しパンに置換した場合，保存によるクラムの硬化が抑制されることが明らかとなった。　　
　そこで本研究では，異なる乾燥法でオス粉末を調製し，保存による硬化が著しいグルテンフリー米粉パンの製パン性に与える各オス粉末置換の影響を検討した。

【方法】オスは，生試料を凍結乾燥（FD）または熱風乾燥（HD），蒸し加熱後に熱風乾燥（SHD）して乾燥試料を調製，ロータースピードミルを用いて粉砕したものを各オス粉末とした。各粉末は，DSCとRVAおよびグルコアミラーゼ法による糊化特性を比較した。グルテンフリー米粉パンは，米粉の5，10および20％を各オス粉末で置換して調製後，比容積を測定した。また，20℃で1日および2日間保存した後にテクスチャーを測定，2日間保存したパンを試料として官能評価を行った。

【結果】FD置換パンは，5%置換で比容積がControl（無置換）より有意に大きくなったが，置換率が増加するとクラムに空洞が生じ，比容積は小さくクラムが硬くなる傾向が示された。HD置換パンは，5%および10%置換でControlより比容積が有意に大きく，2日間保存後もControlよりやわらかくなることが示された。SHDは糊化度が高く、SHD置換パンはいずれも膨化性が乏しくなり，クラムはControlより有意に硬くなった。

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図書館にとっての利用者とは,現在利用している人のみではないはずである。未だ利用していない潜在的利用者に,どう図書館をールしていくかも図書館にとって重要な仕事のはずである。また,今日,図書館が生き残っていくための予算や人員確保のためにも,良い情報を収集し提供するという仕事の他に,積極的な広報活動を行っていく必要がある。図書館が潜在的利用者にールするため,また,存在意義をールするための広報活動の一つとしての「イベント」について,経済広報センター広報ライブラリーの活動を通して考えてみた.

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　ヘンにより胃穿通をきたしたが,汎発性腹炎を併発せずに,内視鏡的に除去し保存的療法により治癒に至った症例を経験した.症例は,73歳女性で,慢性気管支炎,虚血性心疾患,および高血圧にて外来通院中の患者であったがある日,胸痛を訴えて来院した.心電図上は異常なく経過観察していたところ,定期検査の胸部X線撮影にて上腹部にヘン陰影が指摘された.内視鏡検査にて前庭部小彎に深く刺入したヘンを確認し,把持鉗子を用いて内視鏡的に除去しえた.全身状態良好で,腹膜刺激症状ないため,輸液,抗生剤などの保存的療法にて治癒せしめた.異物誤嚥の記憶が全くなく,かつ粘膜下深くヘンが刺入し胃壁を穿通していたにもかかわらず,胸痛を主訴として腹部症状を欠いていたため,発症時には消化管の精査がなされなかった.異物がヘンという比較的細い物質で,胃壁の著明な浮腫のため,ヘンの直接的な刺激および,胃内容物の腹腔への漏出がなかったためと思われた.

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