国立病院には17の政策医療ネットワークがあり, 臨床研究・治験に積極的にとりくんでいるが, 問題点も指摘されている. 製薬企業はまず, 早くGCP違反のない症例が集積され, 次いで達成症例あたりの費用が安いこと, 手続きなどが煩雑でないことを希望している. 国立病院のネットワークによる難病治験症例の集積, センター病院による症例数確保のための連携, 医師主導の治験の実施などの機能を担えば魅力的なものとなる. 国立病院治験推進検討会報告書とそれに基づく通知によって, 種々の改善がなされているが, 薬事法改正後の医師主導の治験に関連して治験コーディネーター養成, 費用などの解決すべき問題が残っていると思われる.

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Hospital libraries have an improved cooperation system and demand the support of the exchange literature by the national system. The Foundation for Promotion of Medical Training (PMET) was established in 1995. A medical information retrieval system is one of their projects and includes following services: 1. Search system for medical articles based on OVID (MEDLINE and Core Biomedical Collection). 2. Database of computer graphics of the human body. Luckily our wish; hospital library link together by the Internet and give and take medical literature, fits this project. Journals holding list of hospital libraries throughout Japan have been entered in the host computer of the Foundation, and this system started as a Virtual Medical Library (VML) in April 1997 with thirty-six libraries joing. It is hoped that many hospitals will use the Internet and enter the VML soon as a means of improving hospital libraries.

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初めて遭遇する業務を遂行する場合, 実際に何を参考とするか. かなりの確率で, まずは以前の書類(書式・様式)に目を通し, 次に必要な事務的処理を行っているといった結果がでている. 本来, 正しいやり方は, 根拠(法令等)→事務手続き→定められた書式(様式)での記録・提出(報告)である. しかし, 何も知識がない場合に本来の手順によることは不可能に近い. 逆の手順を踏んでいることの善し悪しについては省略するが, このように未経験の業務遂行に於いては逆引き運用が主であると結論づけられる. この方式の弱点は根拠まで遡らずに完結してしまうことおよびルーチン業務に組み込まれていない場合はそれすらが困難だということである. しかし, これらを解決できれば国立病院機構版ナレッジベース構築の手法として提案可能であると考える.
よって, 現在における業務上の問題点を洗い出し, そこから具体的な利用例としての電子化を前提とした様式集(逆引き辞典)を策定する.

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言語聴覚士養成校では, 聴覚心理学が必修科目である. しかし, 学生にとってあまり記憶に残らない科目であるようだ. そのため,「聴覚心理学を知ってもらう」ための講習会を開催した. 本発表はその報告である.

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Chemotherapy is needed to treat breast cancer, but often causes adverse drug reactions involving the skin, hair and nails. We investigated the effect of beauty care consultation by Shiseido makeup technicians and its continuation by patients on the quality of life (QOL) of women breast cancer outpatients. Statistically significant improvements were observed in the depression score in the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). We also observed a significant correlation between improving makeup satisfaction score in the Visual Analogue Scale (VAS) and decreasing HADS depression score. It was concluded that beauty care consultation by technicians and its continuation by patients are useful to improve the QOL of women breast cancer outpatients.

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　久留米大学病院集学治療センター（血液・腫瘍内科）は入院患者の約7割が化学療法を受けている。また入院患者の約半数が60歳以上である。造血器腫瘍患者の化学療法は多剤高用量の抗がん剤を使用する。そのため、有害事象は強く長期に出ることが多く、患者の日常生活動作を制限し、臥床の長期化および廃用を引き起こす。そこで、患者の身体機能、日常生活動作の低下を最小限に留め早期に日常生活に復帰できるようにする目的で、リハビリテーション部と連携を図り早期リハビリテーション導入をシステム化した。その結果、早期のリハビリテーション介入が可能となった。また、今回の取り組みは各種専門職の協働のきっかけとなり、患者中心の医療を行う医療チームとして目標が共有されるようになった。さらに互いに専門性を理解し合い協働することで、医療の質向上につながると考えられた。

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新医師臨床研修制度で，「臨床研修指導医」が定義され，指導医の役割にも変化が起きている．自らの専門領域の指導に加え，プライマリ·ケアを中心とした臨床能力の指導が求められ，医師としての人格の涵養などの情意領域の指導も求められるようになった．臨床研修の到達目標に従った臨床研修医の評価と指導を直接行うのが指導医の主な業務である．新制度に伴う指導医の役割の変化と現場での工夫を概説する．

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